前两天，陈老太在外出散步时突然出现头晕、天旋地转、不敢睁眼看东西，还伴恶心、呕吐。因为她一直有高血压，自己以为是血压升高了，立刻服用了降压药。但休息了半天也没缓解，于是急忙到医院看病，医生检查后认为，陈老太患的是眩晕症。
　　眩晕，是人体对空间关系的定向出现了障碍，患者感觉自身或者周围的物体在旋转或摇动，常会伴有恶心、呕吐、眼球震颤和站立不稳等，但病人的意识始终是清醒的。引起眩晕的病因很多，最常见的包括以下七类：

　　1.耳源性。前庭系统是人脑重要的平衡器官，其内的前庭神经核对缺氧敏感，出现眩晕多与其受累有关。此类疾病包括美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、内听动脉闭塞、良性位置性眩晕、晕动症等。

　　2.脑源性。包括椎―基底动脉供血不足、小脑脑桥病变、植物神经紊乱等，大多与年龄有关。50岁以后，颈椎易发生退行性变和骨赘形成，动脉易发生动脉粥样硬化，血管管腔逐渐变窄导致血流量减少，进而影响脑干和小脑相关的平衡功能。

　　3.全身性。包括高血压、低血压、贫血、代谢性疾病等。

　　4.颈源性。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等，引起椎动脉受压，发生缺血而导致眩晕。可表现为多种形式的眩晕，但发生多与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等；

　　5.眼源性。常在用眼过久或注视较长时间后才出现，遮盖患眼或闭目休息后眩晕可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、视力减退而引起。

　　6.药物性。应用链霉素、庆大霉素、卡那霉素或万古霉素，奎宁、水杨酸及苯妥英钠等药物后，会引起第8对颅神经中毒性损害，多使耳蜗及前庭神经同时受累。药物中毒引起的眩晕多为渐进性和持续性，一般不剧烈，常伴平衡障碍、耳鸣和听力减退等症状。发生内耳中毒的主要因素是个体的易感性，也与剂量及用药时间长短有关。

　　7.精神性。包括失眠症、抑郁症等情况。

　　那发生眩晕后应该怎么办呢？首先，在眩晕急性发作时，应立即采取卧位、避免头部活动、保持安静，有可能短时间内就可缓解。其次，不要紧张，消除恐惧心理，避免症状加重。再次，可以用一些镇静剂、止吐药等。最后，如果头晕持续，应尽快到医院检查。

　　患者出现眩晕后，应到医院明确病因，首次就诊时应选择神经内科，待医生检查后，根据需要再决定是否看其他科。

   编辑晓奕 来源 《生命时报》